به طور تقريبي ميزان حركت ارادي بيمار را ارزيابي مي كند به كلينيسين اجازه مي دهد تا به طور كلي و نه ويژه ميزان وبسایت حركت عصب صورتي را تعيين كند طبقه بندي بيماران به درجات 1تا5 آناتومي عصب صورتي بررسي عصب هفتم جمجمه اي با آزمون ENoG هر عصب صورتي 1000 فيبر دارد كه دو سوم فيبرها حركتي و مابقي حسي اند براي عملكرد طبيعي عصب صورتي نياز به سلامت تنها حدود نيمي از فيبرهاست عصب در كانال شنوايي داخلي تا رسيدن به سوراخ استيلو ماستوئيد به 4 بخش لابيرنتيت- تيمپانيك-نوار پيراميدال-ماستوئيد تقسيم مي گردد آناتومي عصب صورتي به 4 بخش كلي تقسيم مي شود:1-مسيرهاي مركزي2-بخش داخل جمجمه اي3-بخش استخوان تمپورال4-شاخه هاي عصب دهنده بخش هايي از صورت انواع صدمات عصب صورتي 3 اصطلاح براي توصيف سه نوع صدمه به عصب صورتي: neurotmesis neuropraxia axonotmesis تمايز بين مورد 2 با3 با ثبت ENoG امكان پذير نيست مورد 1 معمول ترين يافته مرتبط با BP(فلج بل) مي باشد(بيمار فلج عصب را بدون تخريب عصب محيطي تجربه مي كند) پاسخ طبيعي يا كاهش يافته. اختلال عملكرد عصب صورتي مرتبط با نورو پراكسيا معمولا به طور خود به خود با گذشت زمان بهبود مي يابد axonotmesis(تخريب فيبرهاي داخلي عصب با وجود پوشش خارجي سالم ) ENoG به صورت يك خط صاف neurotmesis (جدي ترين پيامد عصب صورتي به صورت از هم گسيختگي كامل آناتوميكي در عصب) ENoG به صورت يك خط صاف و پروگنوز بازگشت عملكرد بسيار ضعيف است تخريب Wallrian WD روند قطع ارتباط فيبرهاي عصبي بعد از حادث شدن صدمه مي باشد و نسبتا روند آرامي دارد از نظر آناتوميكي از بخش proximal به سمت distal رخ مي دهد اگر ENoG قبل از كامل شدن WD رخ دهد نتيجه به صورت منفي كاذب خواهد بود حداقل 72 ساعت بعد از حادث شدن صدمه براي اجراي اولين ENoGبسيار مهم است ويژگي هاي تحريك مدت آن 0.1تا0.2ms(100تا200 ميكروثانيه) ريت تحريك آهسته احتمال پاسخ حد اكثر را افزايش مي دهد و بيشتر سيستم هاي پاسخ برانگيخته اجازه ارائه محرك الكتريكي سريع (بيشتر از 7 تا8/s)را ندارند بر خلاف AER ها يك سطح شدت محرك ثابت به كار برده نمي شود بلكه شدت محرك تا حدي به صورت تدريجي افزايش مي يابد(به طور تيپيك در محدوده0 تا20mA) در سطح شدت تحريك حد اكثر(supra-maximal)عصب به طور كامل فعال شده ارسال تحريك الكتريكي به منطقه استيلوماستوئيد تحريك مداوم به تحريك تناوبي قابل ترجيح است هم براي راحتي بيمار و هم غلبه بر مقاومت پوست مكان قرارگيري الكترودها قرارگيري دو الكترود تحريك كننده در دو طرف earlob(نرمه گوش) الكترود مثبت(آند) به طو قدامي و الكترود منفي(كاتد)به طور خلفي
عضو شوید
عضویت سریع
آمار مطالب
آمار بازدید
